学术快报|Sofia ( 6F ) PLUS 远端通路导管安全有效地应用在在急性缺血性卒中治疗中

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(文献名称)Safety and Efficacy of the Sofia (6F) PLUS Distal Access Reperfusion Catheter in the Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke. Neurosurgery. 82(3) March 2018.

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Neurosurgery 杂志最新发表了来自美国 Mayo Clinic 和 Buffalo Health Science Institute 关于抽吸导管Sofia Plus的最新研究结果。在41例进行缺血性卒中病人中, Sofia Plus的技术成功率92.7%,术后即刻血管再通率73.3%(血流恢复至TICI 2b/3级);首次血管开通时间缩短为为 28±13 分钟 。

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新技术的快速发展,特别是各个厂家在中间导管研发的不断投入,帮助神经介入医生更快到达颅内病变位置。 MicroVention 公司生产的 Sofia Plus 导管为0.070 inch 的大腔导管,远端柔顺可塑形,近端支撑力强,抗折弯性强,能在管腔内输送各种治疗材料。有125cm 和131 cm 的长度可以选择,能够到达大脑中动脉M2以及A1位置。直接到达血栓位置,提高取栓成功率。

最值得一提的是Sofia Plus拥有0.070”的超大管腔,这与现在市面上提供的Naiven (0.058”内腔),DAC057(0.057”内腔)等一众中间导管形成了明显差异。我们都知道,中间导管的内腔越大,抽吸效率也就越高。

那么这么大管径的中间导管能够走多远呢?下面两幅造影图可以用事实说明这个问题。

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该图显示Sofia Plus 到达M1 位置。(三轴技术: 导引导管 + Sofia Plus + 微导管 )

Sofia Plus作为一根内径和普通6F guiding粗细差不多的管子,为什么能走到M1段呢?让我们来回顾一下这款产品的设计细节。

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Sofia Plus导管有弹簧内芯和编织的外鞘共同组成,这样的设计不仅抗折,而且使得管子的攀爬性能极佳。头端没有弹簧内芯,因而更易于塑形和通过迂曲的解剖结构。

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而增大的内径有利于增强抽吸能力,一次开通血管的成功率也会相应提高。台下试验显示Sofia Plus抽吸时的血流比原来的Sofia导管增加了108%。

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不难看出,Sofia Plus抽吸出的血栓负荷通常比较大。

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目前Sofia Plus提供两种长度的选择,分别是125cm和131cm,两种管子的远端柔软段均为21mm,同样拥有0.070”内径的超大管腔,但近端外径仅为0.083”。


如果我们对比下市面上所有中间导管不难发现,Sofia Plus是新一代中间导管中管腔最大的一款,不可避免的,近端外径也是最大的一款,选择它的时候不得不在兼容性方面有所牺牲。

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但无论如何,“工欲善其事,必先利其器”,我们还是期待着越来越多的表现优秀的中间导管能够问世,在急性缺血性卒中患者的血管内治疗中发挥更加重要的作用。


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