学术快报|快扔掉你的抽吸泵吧!注射器抽吸物美价廉,安全有效!

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美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的研究者们在2017年1月到2017年6月之间一共实施了113例急性卒中血管内治疗手术,其中106例都是第一次吸栓直接使用60ml注射器来进行手动抽吸,术后即刻血管再通率(TICI血流2b或3级)达到93%。穿刺到血管再通的平均时间为25分钟。仅有23%的病例采用了支架取栓挽救治疗。患者术后24小时NIHSS评分改善5.1分(中位数6)。围手术期死亡率10%。

从患者基线数据来看,这106例患者还是非常能够代表真实世界情况的。有33%的患者年龄超过80岁(35位);术前平均NIHSS评分为17分,基本都是大血管梗阻。有33%的患者术前接受了静脉溶栓治疗(35位);24%的患者是超过6小时时间窗的(25位)。

梗阻部位来看,46%是大脑中动脉M1段,27%是颈内动脉(ICA),18%是M2/3段,还有8%是基底动脉或P1。

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手动吸栓(Manual Aspiration Thrombectomy)对比抽吸泵来说是一项安全、有效且更为经济的治疗手段。(平均每例节省花费58300美金)

●该研究除了病例研究之外也进行了体外试验来验证实际手术经验的结果。测试仪器如下图:

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体外测试证实60ml注射器手动抽吸效率在无血流(图A)和部分血流(图B)的情况下都要比Penumbra的泵高。

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该研究证实了采用注射器手动抽吸能够提供与泵同样有效的抽吸效率,无论是术后影像学和功能预后,都能达到令人满意的效果。而且手动吸栓单术者操作即可完成,而不像采用抽吸泵,还需要一个额外的助手来协助操作。


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