LINNC 速递二

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新产品,新技术,新观点

更深入完整地了解神经介入

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Adnan Siddiqui 教授的演讲“血管内治疗的瘤颈残留风险”开启了第二天的LINNC,他的演讲讨论了我们如何对动脉瘤颈进行分型,如何应对动脉瘤残留,以及对治疗的预期。

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第一例现场手术来自于越南的河内市。这是一例左侧ICA的巨大梭形动脉瘤,病人年仅14岁。术者使用了一个Surpass 支架覆盖了长达35mm的梭形动脉瘤,术后即刻就得到了血液滞留的良好效果。

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第二例现场手术来自于Bicetre 医院的 Jacques Moret 教授和 Laurent Spelle教授。这是一例62岁男性的左侧MCA动脉瘤,在2018年5月曾使用WEB 装置治疗该病人的Acom动脉瘤,今天的手术选用了Barrel宽颈动脉瘤装置辅助弹簧圈治疗。在治疗过程中,弹簧圈在微导管内意外解脱,但是 Laurent Spelle 教授成功地应对了该突发状况。术者在挽救过程中,没有直接解脱Barrel 装置起到了很重要的作用。

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第三例现场手术来自于越南的河内市。这次 LUU 教授及其团队面对的是一例11岁儿童的上失状窦瘘。治疗过程中,河内团队采用了经静脉途径的球囊保护,在栓塞过程中保证了失状窦的通畅。SQUID 液体栓塞剂随后注入病灶,并包绕球囊。这是一例非常得当的保守型治疗。

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澳大利亚的Jason Wenderoth教授随后演讲了“动脉瘤治疗的技术更新”,他分享了使用Leo Baby, Optima 弹簧圈以及Silk Vista Baby 这些新产品的经验。

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第四例现场手术来自于Bicetre 医院的Laurent Spelle教授,这是一例采用Y形支架治疗的Acom动脉瘤。Neuroform Atlas 支架搭建了Y形支架的平台,并且保证了后期微导管顺畅地通过支架网眼。

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午餐过后,黎巴嫩的 Michael Maward教授,匈牙利的 Istan Szikora教授和Slen Lamin教授阐述了Pipeline 系统和 Sheild 涂层技术对病人预后的改善。

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第五例现场手术来自加拿大多伦多市。多伦多团队通过枕动脉的茎乳分支,在球囊保护下,通过动脉途径注入Onyx 液体栓塞剂治疗横-乙状窦瘘。Onyx 注射后瘘管快速愈合。

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第六例现场手术来自于Bicetre 医院。在治疗这个3cm的右侧ICA 非血栓形成的症状性巨大未破裂动脉瘤前,采用了3D路途对治疗进行了规划,最终Silk 支架精准定位,辅助弹簧圈栓塞后手术结束。

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第七例现场手术来自加拿大多伦多市。这是一台基底动脉尖动脉瘤,加拿大团队选用了两个Atlas支架,Y形支架术后在动脉瘤内填入了 " XL Mini " 弹簧圈。为了避免延迟的动脉狭窄,支架放入了P2段,左后弹簧圈递送顺畅,动脉瘤填塞满意。

最后一台现场手术,是一个非常复杂的PCom不规则动脉瘤,PComA发起自动脉瘤颈且P1段发育不良。治疗团队选用了Pipeline 装置治疗。术前使用Sim&Cure公司的3D打印对手术进行模拟,确认了拟选用支架的尺寸,帮助术者预估了术中的可能风险。在手术过程中,大家针对血流导向装置覆盖胚胎 PCA的潜在风险进行了激烈讨论。

最后,法国图卢兹的 Christophe Cognard教授对血流导向装置的涂层技术进行了展望,并对其优势和安全性做了深入阐述。

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现场直播手术到此告一段落,明天大会将集中讨论急性缺血性卒中的治疗策略,并且进行录播手术的讨论和点评。


让我们期待明天的精彩内容!

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